💊 薬は“減らせるもの”だと知ってほしい

——足す医療から、“引く医療”へ

「この薬、いつまで飲み続けるんだろう？」
「気がつけば、もう10年以上も同じ薬を飲んでいる」

そんなふうに感じたことはありませんか？

薬は、命を守るために欠かせない道具です。
しかし同時に、“使い方を誤れば健康を損ねることもある”、諸刃の剣でもあります。

だからこそ私は、医師として、こう伝えたいのです。

**「薬は“減らせるもの”でもある」**と。

本稿では、医療現場での実体験や科学的根拠を交えながら、
・なぜ薬が増えすぎてしまうのか
・薬を減らすことに、どんな意味があるのか
・どうすれば薬を“卒業”できるのか

を一緒に考えていきたいと思います。

■ 薬が“増えてしまう”のには理由がある

医療に携わる私たちから見ても、
**「いつの間にか薬が多すぎる状態」**は少なくありません。

とくに中高年になると、
・高血圧
・糖尿病
・脂質異常症
・骨粗鬆症
・胃薬や睡眠導入剤

といった薬が“足されていく”ケースが非常に多く、
**「1日8種類、朝昼晩」**なんてことも珍しくありません。

その背景には、

1. 医療機関が分かれていて、全体を把握する人がいない
2. 症状ごとに薬を出す“対症療法型”の医療
3. 患者側も「薬が出る＝安心」と思い込んでしまう

といった構造があります。

でもここで大切なのは、
「本当にすべて必要なのか？」という視点を持つこと。

■ 実例：血圧の薬を“やめた”50代男性

ある50代の男性。
20代後半から高血圧を指摘され、降圧薬を飲み続けていました。

しかし生活は多忙を極め、
朝食はコンビニ、夜は会食。
運動習慣はほぼゼロ。

あるとき、「このままでいいのか」と立ち止まり、
私のもとを訪れてくださいました。

初診時の血圧は上が150台。
しかし、
・朝食を納豆ご飯に変える
・夕食の塩分を控える
・週3回のウォーキングを習慣化

というシンプルな生活改善を半年続けた結果、
血圧は120台に安定し、医師の管理のもと薬を減量→中止できました。

「薬をやめられるとは思わなかった」と笑顔を見せてくれたとき、
私も医師として、心からの喜びを感じました。

■ 薬は「一生飲むもの」ではない

よく「高血圧の薬は一生飲まないといけないんでしょ？」と聞かれます。
確かに、一部の方には長期的な服用が必要な場合もあります。

しかし、薬を始める＝一生続ける、という考え方は誤りです。

・生活が変わる
・体重が減る
・ストレスが減る
・食習慣が整う

といったことがあれば、
薬の量を減らしたり、場合によってはやめることも十分可能です。

つまり、「治療」には、“ゴール”があっていいのです。

■ 「引く医療」が、健康を底上げする

私たちが目指すのは、薬に頼ることではなく、
“身体の自己回復力”を引き出す医療です。

これは、まさに「足す医療」から「引く医療」への転換。

たとえば：

• 睡眠薬に頼らず眠れるよう、生活リズムを整える
• 胃薬を手放せるよう、食事とストレスの調整をサポートする
• 血糖値が下がるよう、運動と食習慣を支える

こうしたアプローチは、少し時間はかかりますが、再発を防ぎ、身体そのものを変える力があります。

薬を飲んで“ごまかす”のではなく、
薬がなくても“支えられる”身体へ。

それが、私たちが大切にしている医療の在り方です。

■ なぜ多くの人が薬を減らせないのか

薬をやめたい、でもやめられない。
そこには、いくつかの壁があります。

1. 医師との関係性が浅い
   　→薬について気軽に相談できる場がない
2. 生活改善の方法がわからない
   　→「何をどう変えればいいのか」が具体的でない
3. 薬への依存的な安心感
   　→「飲んでいれば大丈夫」という思い込み

これらを一つずつ解きほぐすには、
“信頼できる医師との対話”が不可欠です。

薬を「処方するだけ」でなく、
薬との“付き合い方”を一緒に考えてくれる存在が必要なのです。

■ 医師の役割は、「いつまで飲むか」を一緒に考えること

私は、患者さんに薬を出すとき、必ずこう伝えます。

「これは“始まり”であって、ゴールではありません。薬を使いながら、いずれは卒業を目指しましょう」

これは、単なる優しさではなく、医療倫理として大切な姿勢だと考えています。

薬が必要なときに出すのは当然です。
でも、「なぜ今これが必要なのか」「どこまで続けるのか」を共有しない処方は、医療ではなく“作業”です。

そしてこれは、患者さんにとっても、“自分の治療を自分ごととして考える”ための出発点になります。

■ Truvitaの取り組み：「減薬」という選択肢を日常に

私は、主治医契約型のサービスとして、一人ひとりの健康に寄り添う医療を提供しています。

その中でも、「減薬のサポート」は、重要なテーマの一つです。

たとえば：
・処方薬の棚卸し
・お薬手帳のチェックと統合
・生活スタイルのヒアリング
・必要最小限の医療計画の設計

——そうしたプロセスを丁寧に積み重ねることで、
“飲まなくていい薬を手放す”ことを可能にします。

これは、“薬を出す医師”ではなく、
“薬を減らす覚悟のある医師”でなければできないことです。

■ 最後に：薬に振り回されない人生を

薬は必要なものです。
でも、“必要以上に”長く続けることが、人生の質を下げることもあるという現実も忘れてはいけません。

・複数の薬を飲み合わせることで副作用が出る
・飲み忘れや管理のストレスが増える
・「やめる判断」ができず、ずっと続けてしまう

そうした状況を防ぐためにこそ、
「今の薬、本当に必要ですか？」と問うてくれる医師が必要なのです。

薬は、健康を取り戻すための“杖”であり、
一生使い続ける“鎖”ではありません。

“薬を減らすこと”は、あなたの人生を取り戻す第一歩になるかもしれません。

—Truvita